FORMULARZ NR 1
………………………………. ……………………………
pieczątka miejscowość, data
OŚWIADCZENIE
O STANIE ZATRUDNIENIA
U PRZEDSIĘBIORCY-RZEMIEŚLNIKA – CZŁONKA ZRP
1. ……………………………………………………………………………………………….
(pełna nazwa podmiotu)
2. Nr REGON ………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………………….
(siedziba podmiotu – dokładny adres – powiat, województwo)
4. Określenie podstawowego rodzaju działalności według PKD 2007
dwucyfrowy numer działu PKD
……………………………………………………………………
(urzędowa nazwa prowadzonej działalności)
(pierwsze dwie cyfry dla głównej działalności)
5. Zatrudnienie:
|
Lp.
|
Kategoria
|
Liczba zatrudnionych
|
|
1.
|
Właściciel
|
|
|
2.
|
Osoby współpracujące*
|
|
|
3.
|
Pracownicy pełnoetatowi
|
|
|
4.
|
Pracownicy zatrudnieni na część etatu
|
|
|
5.
|
Pracownicy zatrudnieni na umowę zlecenie
|
|
|
6.
|
Pracownicy zatrudnieni na umowę o dzieło
|
|
|
Łącznie
|
|
6. Oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym oraz że nie jestem oraz w ciągu ostatniego roku nie byłem reprezentowany przez inną reprezentatywną organizację pracodawców (BCC, Pracodawcy RP, Konfederacja Lewiatan, ZPP, FPP).
……………………………………………
podpis osoby upoważnionej
do reprezentowania podmiotu
* W myśl ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych za osobę współpracującą jest uważany małżonek, dzieci własne, dzieci drugiego małżonka lub dzieci przysposobione, a także rodzice oraz macocha i ojczym, jeżeli prowadzą z przedsiębiorcą wspólne gospodarstwo domowe i pomagają przy prowadzeniu działalności. Osoba współpracująca może świadczyć pomoc w prowadzeniu działalności na podstawie umowy zlecenie, umowy o pracę, umowy o dzieło lub bezumownie.
